제 목 : 실비 보험과 국민건강보험 본인부담상한제 환급 관련 문의

보험관련하여 문의 드릴께요

저희 시어머님이 삼성생명 실비보험을 가입하셔서 병원 진료 후 영수증 및 관련서류를 저에게 주시면 제가 대신 청구해주고 있는 상황입니다.

어머님께서 어제 병원에 다녀오시고 당뇨 등등 여러가지 약을 지으시고 약 10만원 정도의 계산서를 저에게 줘서 제가 대신 실비보험 청구를 하였는데 반송이 되어서  삼성생명 고객센터에 문의했더니 이번에 지으신 약값은  국민건강보부담상한제 환급 대상이어서 보험료 지급을 안한다고 합니다.

전에 같은 병명으로 약값을 받으셔서 전에는 받았다고 했더니 어자피 실비보험 개념이고 국민건강보험공당에서 나중에 환급해 나올거니 보험료를 주지 않은다고 하는데

제가 그러면 사보험을 왜 내 돈내고 들은거냐고 아무리 생각해도 이건 아닌거 같다고 해도 상담직원은 국민건강보험에서 나온다고 안준다고만 이야기 하는데 이게 맞는건가요?

어머니 나이가 있으셔서 보험료도 비싸서 부담스런 상황인데 넘한거 같아요

이거 맞는건지 아시는 분 있으신가요?
아님 다시 삼성생명에 다시 문의를 드려야 할까요?
건강보험공단을 아무리 해도 전화연결이 안되네요

실비보험 넣은지는 12년 정도 되었습니다.

보험료도 20만원도 넘는데. . 

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